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众多同行一眼亲眼看到上文外用过敏原小儿就是「」（补充：马来酸氯苯那敏）。氯苯那敏作为外用阿司匹林小儿中的代表小儿物，广为使用大多过敏原、变其所性百日咳的疗程。

医生对症下小儿显然，可成人过敏原过敏原，众所周知小儿确实它吗？

外用阿司匹林小儿有两代，代代多种不同

外用阿司匹林小儿物主要是阿司匹林 H1蛋白GABA小儿，是现今运使用最广为的非特异性外用变态反其所小儿，一般将其分为第一代和第二代。

它能与阿司匹林恶性竞争振荡细胞上的阿司匹林 H1蛋白，使阿司匹林不能同 H1蛋白建构，从而选择性其引起过敏原反其所的选择性作用。

一代 or 二代，流行病学运使用如何可选择？

1. 多种不同哮喘，可选择多种不同

（1）大多过敏原：众所周知第一代外用阿司匹林小儿 [2]

外用阿司匹林小儿物通过堵塞阿司匹林蛋白选择性小胃肠道，降低血管通透性，有利于抵消或减低大多过敏原症状的苍蝇和流涕等症状。

第一代外用阿司匹林小儿：带有穿过血脑屏障、渗透补平滑肌细胞与阿司匹林蛋白建构的能力，因其带有一定程度的外用平滑肌选择性作用，有利于下降黏液、减低腹痛症状，因此提拔其为大多过敏原的众所周知小儿物。如，马来酸氯苯那敏、苯海拉明等，

第二代外用阿司匹林小儿：尽管带有非嗜睡、非镇静剂的好处，但因其无外用平滑肌选择性作用，故不能镇咳。

（2）变其所性百日咳：不提拔可用第一代外用阿司匹林小儿 [3]

国内外领域专家制订的多项变其所性百日咳医疗机构指南均将静脉注射 H1外用阿司匹林小儿定位为疗程变其所性百日咳的众所周知用小儿或一线用小儿。

但由于第一代静脉注射 H1外用阿司匹林小儿（如氯苯那敏等）带有极强的中枢选择性和外用平滑肌能选择性作用，在有条件可用第二代 H1外用阿司匹林小儿的完全，出于安全和流行病学的考虑，不提拔可用第一代 H1外用阿司匹林小儿。

（3）倡议用小儿：单纯第二代外用阿司匹林疗程无效时，可以可选择倡议可用第一代或第二代外用阿司匹林小儿物。

《华南地区荨麻疹医疗机构指南（2014 海外版）》援引，慢性荨麻疹众所周知第二代非镇静剂或低镇静剂外用阿司匹林小儿，除此以外施打可用 1～2 周后不能必要管控症状，可可选择换上品种或增加 2～4 倍施打，或倡议第一代外用阿司匹林小儿，或倡议第二代外用阿司匹林小儿，主张同类结构的小儿物倡议可用，如氯雷他定与地氯雷他定倡议。

2. 成人外用阿司匹林小儿，可选择其所谨慎

成人用小儿其所可选择合适的剂型，如糖浆、静脉注射溶液等，并同样年龄放宽。小儿物反其所差异性较大，施打品种其所以求表征。

第一代外用阿司匹林小儿：因其极强的镇静剂选择性作用，蛋白可选择性差等缺点，现今不提拔使用成人众所周知。

第二代外用阿司匹林小儿物：因其带有亲脂性低、镇静剂选择性作用小、几乎无外用平滑肌选择性作用的好处，而成为成人用小儿的众所周知。

多数第二代外用阿司匹林小儿小儿品说明书提示只能使用 ≥ 2 岁成人。

《外用阿司匹林小儿在牙医运使用领域专家互信》[4] 援引：

1～2 岁幼儿运使用，> 6 个同月幼儿可用西替利嗪及氯雷他定是安全的。< 6 个同月婴儿则缺乏循证医学证据 [5]。

《静脉注射 H1 外用阿司匹林小儿疗程变其所性百日咳 2018 深圳互信》[5] ：

对于第二代静脉注射 H1 外用阿司匹林小儿在成人变其所性百日咳症状的提拔用小儿施打如下。

来龙去脉小结

1. 外用阿司匹林小儿有两代，第二代较第一代实用性佳；

2. 根据多种不同适其所证及生理生理特征，可选择合适的外用阿司匹林小儿物；

3. 成人提拔可用第二代外用阿司匹林小儿物，并可选择合适的剂型和施打，同样说明书年龄放宽。

特别铭谢本文审稿领域专家：江苏省胸科医院孙思庆 副附属医院

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参考资料：[1] [2] 华南地区主治医师协则会呼吸主治医师支则会. 大多过敏原原则就医的领域专家互信 [J]. 于台北内科时尚杂志, 2012, 51(4):330-333.[3] 李华斌, 王于, 王于洪田, 等. 静脉注射 H1 外用阿司匹林小儿疗程变其所性百日咳 2018 深圳互信 [J]. 华南地区眼耳鼻喉科时尚杂志, 2018, 18(3):149-156.[4] 华南地区中西医建构学则会皮肤性病专业特别委员则会环境与职业性皮肤病学组. 外用阿司匹林小儿在牙医运使用领域专家互信 [J]. 于台北牙医时尚杂志, 2017, 50(6).[5] 北京协和医学院变态反其所学支则会成人过敏原和哮喘学组，北京协和医学院儿科学支则会呼吸学组哮喘协作组 . 外用阿司匹林 H1 蛋白小儿在成人罕见过敏原性哮喘中运使用的领域专家互信 [J]. 华南地区实用儿科时尚杂志, 2018(3).

编辑： 干舒蕾